市医保局主要领导在都昌调研

6月30日,市医疗保障局党组书记、局长宋细妹在都昌县调研乡村振兴及医保经办工作。县委常委、常务副县长伍术刚陪同。

调研组一行在万户镇刘仲村听取了镇政府和村委会汇报乡村振兴与产业发展情况,实地察看了万户镇便民服务中心、刘仲村、东升村、狮山乡竹峦村医保事务服务点、县政务服务中心医保窗口,每到一处都详细了解具体医保办理事项、办理流程、办件量及群众办事方不方便等医保经办服务落实情况,最后在县医疗保障局召开座谈会。  

座谈会上,宋细妹听取了县医疗保障局主要负责同志汇报医保重点工作落实情况。  

宋细妹怀着殷切的期望对都昌医保工作提出四点要求:  

一是重点工作要及时推进。医保重点工作从3月部署、5月推进、6月调度节节推进,包含医保信息化、智慧医保村村通、惠浔保参保、基本医保征缴扩面等工作。没有基金征缴就没有一切,全市3月基本医保参保率达到了98.5%,6月达到了99%,是历史以来最高。征缴工作的高质量完成有利于撬动经济、服务民生,促进医药市场主体的发展。县局要细致盘点今年上半年工作,对照市医保局和县委县政府的决策部署,找差距,抓落实。  

二是重点对象要关注到位。其一,巩固脱贫有效衔接乡村振兴医保政策是否落实?是否存在报销时效慢,报销比例偏低问题,在日常驻村帮扶走访中要认真摸排。其二,今年1-5月职工医保缴费人数下滑,是就业出现了问题还是企业出现了问题?要从经济学角度,分析问题、查找原因,供县委县政府决策参考。其三,定点医药机构日常运行情况如何?医保日常稽核是否及时跟上?下半年全市定点医院要全面检查。  

三是重要理念要全面更新。新发展阶段需要新发展观念,管理、监督之前要先放一个服务,做到先服务、后管理。要转变思想、改进工作,提升医保基金绩效,切实破解医药机构发展困境,为党委政府分忧。医保与医院不是猫抓老鼠的关系,是面对面的关系,要通过医保支付方式改革规范医疗管理,切实解决问题。这次惠浔保投保期延长了15天,就是为了让脱贫户与三类人员应保尽保,消除本地发展后顾之忧。  

四是重要政策要加大宣传。近两年医保制度改革力度大,急需加大宣传,比如老年人关心的慢性病医保政策、职工医保参保人员关心的门诊共济制度等,要坚持以问题为导向,从12345市民服务热线、医保大厅日常受理事项中掌握群众关心的问题,特别是县、乡、村三级医保经办服务体系建成后,乡、村哪些经办事项办得多要定期梳理,做到心中有数。要采用本地群众喜闻乐见的形式开展宣传,医保人要加强学习、熟透政策,要学习理论知识,要学习老百姓的需求。只有学习才能跟得上工作需要,切实提高医疗保障服务水平,真正让医保改革发展成果惠及人民群众。

来源:县医保局

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